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盐酸丁卡因凝胶在宫颈LEEP术中应用的临床研究

大C-会员头像-www.bzwz.com标准物质网 大C 0 19 2021-09-14
【摘要】目的评价盐酸丁卡因凝胶用于宫颈LEEP术的临床有效性和可行性。方法选择131例有宫颈LEEP术手术指症患者,按随机原则分为A、B两组,A组用盐酸丁卡因凝胶涂抹宫颈局部麻醉后手术,B组无麻醉常规手术,分别观察患者术中镇痛效果、出血量,术后人工流产综合征发生情况。结果A组在术中镇痛、减少术后人工流产综合征发生率方面均优于B组,术中出血无明显差异。结论盐酸丁卡因凝胶用于宫颈LEEP术镇痛效果好,术中出血少,减少人工流产综合征发生,特别是盐酸丁卡因凝胶操作方便安全,值得推广。
  • 随着对官颈疾病研究的深入,宫颈疾病筛查的广泛开展,官颈上皮内瘤变已成为当前妇女常见的疾病之一。越来越多的妇女选择LEEP术(高频电波刀环形电切术)治疗官颈上皮内瘤变。

    LEEP术具有术中出血少、时间短、术后并发症少、可保留生育功能、不需住院等优点。但毕竟是手术操作,给受术者带来一定的痛苦。我院官颈门诊针对这种情况,在宫颈LEEP时采用盐酸丁卡因凝胶涂抹宫颈局部麻醉,取得良好效果,现报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    2010年2月至2011年9月在我院行宫颈LEEP手术患者131例,年龄27—59岁,平均42.5岁。经宫颈液基细胞学检测及阴道镜检查,宫颈活检,病理诊断为宫颈上皮内瘤变且HPV高危阳性,无手术禁忌症,无丁卡因过敏史,均知情同意自愿行LEEP术治疗。随机分为A、B两组。A组65例用盐酸丁卡因凝胶涂抹官颈局部麻醉,B组66例无麻醉常规手术。两组年龄、手术时间及手术范围等方面无明显差异。

    1.2方法

    患者月经干净后3—7天进行宫颈LEEP术。采用美国WALLACH高频电波刀。电凝功率40—50W,电切功率50—60W。术前常规消毒外阴、阴道、铺巾,暴露宫颈,消毒固定,宫颈表面术前涂复方碘溶液明确病变范围,对不同病灶选用不同形状及大小的电极,同时用球状电极止血。

    沿宫颈外口顺时针旋转360度切割病灶,手术范围:以病灶外缘约0.3—0.5cm,深度:环切中央(颈管部)≤1.0cm,锥切锥高1.5—2.0cm。累及腺体或无生育要求者可深达2.5cm。A组术前用盐酸丁卡因凝胶8mL(0.08g)挤入宫颈管至内口,2rain后行LEEP术。B组不用任何麻醉药物,按常规行LEEP术。

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