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正己烷慢性中毒及防治研究进展

大C-会员头像-www.bzwz.com标准物质网 大C 0 277 2021-01-29
【摘要】综合介绍了文献报道的正己烷职业性慢性中毒概况及防治研究进展。正己烷具有高挥发性、高脂溶性,并有强蓄积作用。作为有机溶剂在工业中被广泛应用。它主要通过呼吸道、皮肤、消化道等进入人体,长期接触可致多发性周围神经病变,神经传导速度减慢,甚至肌肉萎缩,严重者可引起肝肾损害。近几年来,慢性正己烷中毒事故仍不断发生,应引起全社会的重视。
  • 正己烷一种无色带汽油味的易挥发液体,几乎不溶于水,易溶于醚和醇。由于其价格低廉,性能良好,在电子机械表面清洗、制鞋、印刷、黏胶和有机合成等行业中被广泛使用u。化工产品如粉胶、清漆、白电油、开胶水、开油水等都含有正己烷。目前国内正己烷职业暴露人群众多,据调查,仅深圳市宝安区就有328家企业存在正己烷工作场所,接触人数就有2659人,以电子类和印刷类企业为主。长期接触较高水平正己烷可以引起以多发性周围神经损害为主的慢性或亚急性中毒。此类疾病发病具有隐匿性,最初表现为周围神经远端感觉运动功能障碍,继续接触则病变向近端发展,严重者表现为肌肉萎缩和下肢瘫痪“。

    我国90年代后期相继出现了大量因接触正己烷而导致的职业性慢性正己烷中毒患者,近几年也不时有中毒事件发生。中毒事件的发生不仅给社会造成了极大的不良影响,同时也给用人单位、患者个人和家庭带来了沉重的经济负担。因此,认清正己烷中毒的职业危害特点,采取有效措施预防和控制其职业危害,对做好职业性正己烷中毒的防治工作有重要意义。现将正己烷职业性慢性中毒概况及其防治研究进展综述如下。

    1正己烷慢性中毒

    正己烷急性毒性虽属于低毒类,但由于其高挥发性和高脂溶性,可在体内蓄积并有神经毒性,是高危毒物。

    1.1神经系统损害

    正己烷主要在肝脏中进行生物转化,其代谢产物2,5一己二酮(HD)具有神经毒性。临床以多发性周围神经损害为主要表现。多发性周围神经病:长时间、低浓度接触正己烷可引起此病,起病隐匿而缓慢,从接触到发病3~28个月,病程6~30个月不等,多为感觉运动型多发性周围神经病。轻度中毒者,四肢远端麻木等感觉异常是最常见的早期症状。体检发现四肢远端痛觉、触觉、振动觉等感觉减退,典型呈手套、袜套样分布,同时伴跟键反射减弱。随着病情发展,双下肢发沉、肌力减弱,步行不能走远,上楼困难。上肢无力,不能提重物,湿毛巾拧不干。严重者无法站立,平卧时翻身困难,四肢肌肉萎缩,足下垂,跟键反射消失。胖肠肌压痛,肌肉痉挛,继而键反射减弱至消失“。中枢神经损害:许雪春首次提出了正己烷尤其是重度中毒可引起舌咽、迷走、舌下等颅神经损害。李廷辉“等报道慢性正己烷中毒患者的脑诱发电位的异常提示存在慢性脑损害。有研究“对正己烷中毒患者行头颅磁共振检查时发现T2像侧脑室旁高信号,磁共振波普分析显示停止正己烷接触后,颅脑损伤仍在发展。腓肠神经病理切片显示轴索肿胀明显,髓鞘变薄等,为正己烷中枢神经损伤提供依据。

    1.2非神经毒性

    正己烷慢性中毒还可导致肝脏、肾脏、心脏、眼等器官的损伤。正己烷对肝肾的损害机制被证实为主要是其对细胞膜损伤引起脂质过氧化作用、削弱机体消除自由基的能力和降低机体抗氧化能力,从而导致结构的损害……。邝守仁等报道,正己烷中毒患者可出现眼底异常,视乳头变细,色泽变淡,边缘模糊。

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