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不稳定型心绞痛(UAP)是临床心内科常见疾病,其表现形式较多,主要包括初发性心绞痛、劳力性心绞痛等。该病多伴有胸痛、心脏不适等症状,研究表明该病发生的影响因素为过度劳动、情绪过于激烈等,但关于该病的具体病因目前尚未得出明确的结论。UAP的病理生理机制相比其他心血管疾病具有一定特殊性,若发病后未开展及时有效的临床干预可增加进展为急性心肌梗死(AMI)的风险,这对患者的健康及生命安全造成了严重的威胁。
近年来,中医药因温和、副作用少等优势在临床中的应用愈加广泛,为此有研究提出针对UAP患者实施中西医结合治疗可有效提升疗效。我院择取94例患者开展磷酸肌酸钠单用与联合大株红景天的临床疗效对照研究。报道如下。
选取2017年4月~2018年4月我院收治的UAP患者94例,随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组中男26例、女21例;年龄45~76(60.3±3.4)岁;病程2~8(5.2±1.5)年。观察组中男23例、女24例;年龄46~78(61.4±3.3)岁;病程2~9(5.3±1.6)年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较,无显著差异(P>0.05),具有可比性。纳入标准:临床症状、体征及心电图表现符合《临床诊疗指南》中关于UPA的诊断标准。排除标准:急性心肌梗死、急性心功能异常、心源性休克者;合并肿瘤、肝肾功能障碍及严重感染者。
两组均行常规干预,包括卧床休息、心电监护、吸氧、改善水电解质失衡、抗血小板及调脂等。基于此,对照组给予磷酸肌酸钠1g加入生理盐水205ml中静脉滴注,qd。观察组在对照组基础上给予大株红景天注射液1ml加入5%葡萄糖溶液250ml,中静脉滴注,qd。
(1)心电图改善情况:心电图改善效果评定标准:静息心电图ST-T恢复至正常水平为显效;静息心电图ST-T段下移回升至少0.1mV,或导联T波改善率至少50%,或T波从平坦转变为直立为有效;静息心电图无显著改善为无效,总有效率为显效率与有效率之和。
(2)检测两组血液流变学及血清炎性因子水平,血液流变学包括全血高切黏度、全血低切黏度及血浆黏度,血清炎性因子包括超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。
数据采用SPSS17.0软件分析,计量资料以x±s表示,行t检验;计数资料以n(%)表示,行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
观察组心电图改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
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