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颞叶癫痫是成人中最常见的癫痫类型,经正规抗癫痫治疗后仍可有60%~70%的患者病情进行性恶化,严重影响患者的身心健康和生活质量。硫化氢(H2S)被称为继NO和CO之后的第三种内源性气体信号分子。在CNS中,3-巯基丙酮酸转硫酶(3-MST)是催化H2S产生的一种合成酶。
H2S/3-MST可能通过离子通道、神经递质间的平衡、激素水平、其他气体信号分子等多种途径参与癫痫的发生、发展过程。以往的研究多以大鼠癫痫模型为研究对象,本研究以癫痫患者为研究对象,通过观察癫痫患者脑组织中H2S/3-MST的表达变化,了解H2S/3-MST在癫痫中的作用。
(1)实验组:收集2013年2月至2018年2月我院神经外科手术切除治疗难治性癫痫患者15例,手术切除外侧颞叶脑组织留标本。其中,女6例,男9例;年龄6~34岁,平均(18.53±5.38)岁。入组患者均有癫痫发作的临床表现和EEG特征,并符合以下标准:①癫痫发作分类明确;②规范药物抗癫痫治疗2年以上,仍每月发作多达4次以上;③规范抗癫痫药物血药浓度在有效范围之内,但癫痫控制效果不佳;④符合外侧颞叶癫痫外科手术指征。
(2)对照组:随机选择我院神经外科2013年5月至2017年5月住院治疗的颅高压脑疝患者15例,收集切除正常外侧颞叶脑组织留标本。女4例,男11例;年龄14~42岁,平均(21.40±6.16)岁。
对照组患者均符合以下标准:①临床诊断急性颅脑损伤(额、顶叶脑挫裂伤无伴有颞叶脑挫裂伤)、脑出血出现高颅压脑疝患者,符合颞叶内减压手术指证;②无癫痫疾病家族史;③无热性惊厥病史;④无颅内感染病史;⑤无抗癫痫药物治疗史;⑥无脑肿瘤病史及服用化疗药物治疗史;⑦无CNS慢性进行性病史。两组患者性别、年龄的差异无统计学意义,具有可比性(χ2=0.600,P=0.439;t=-1.357,P=0.186)。
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