临床上为了观察危重患者的尿量、解除患者尿潴留、以及避免术中膀胱过度充盈而影响手术操作，需常规留置尿管。因此，选择合适的导尿材料，对减轻患者的恐惧心理和疼痛、减轻留置尿管带来的刺激和不适，提高患者舒适度和安全性都具有积极意义。我们自2010年开始，尝试了对需留置尿管的患者应用盐酸丁卡因凝胶，取得了较好的临床效果，现报告如下。

资料与方法

1一般资料

收集我院需留置尿管患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，两组患者均为女性，年龄在23～55岁，平均年龄39岁。患者中剖宫产手术患者55例，妇科手术患者32例，产后尿潴留患者13例。观察组患者应用盐酸丁卡因凝胶为润滑济留置尿管；对照组患者应用液体石蜡为润滑济常规留置尿管。两组患者的年龄、病种、留置尿管时间经比较无显著差异(P>0．05)，具有可比性。

2方法

两组均采用一次性无菌导尿包，14号硅胶双腔气囊导尿管。导尿前向患者耐心详细地解释留置尿管的目的和方法，消除其紧张心理，增强信心，取得配合。观察组按无菌导尿术常规消毒后，用盐酸丁卡因凝胶约2g，润滑尿管前端，将剩余的盐酸丁卡因凝胶挤入尿道，2min后按导尿操作常规将双腔气囊尿管缓慢插入尿道，见尿液后向气囊内注人10ml生理盐水；对照组按无菌导尿术常规消毒后，用液体石蜡润滑尿管前端按常规无菌导尿术操作方法，插入气囊尿管，见尿液后向气囊内注入10ml生理盐水。比较两组患者对留置尿管的反应和舒适度。

3观察指标

观察两组患者在留置尿管时的面部表情及自诉，判断患者的疼痛不适程度，分为轻微不适、轻度疼痛、疼痛。

4统计学处理

实验数据使用EXCEL2003数据分析工具进行处理，计数资料采用Y。检验进行分析，显著性检验水平为0.05。